有關配戴透氣硬式隱形眼鏡與棘狀阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）之敘述，下列何者正確？①隱形眼鏡配戴是造成棘狀阿米巴角膜炎的一種主要危險因子 ②夜戴型角膜塑形鏡片與棘狀阿米巴角膜炎的發生有相關性 ③用手指搓洗鏡片可以降低棘狀阿米巴菌在鏡面的附著

本題觀念：

配戴透氣硬式隱形眼鏡（rigid gas permeable lens, RGP）及角膜塑形鏡片與棘狀阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis, AK）的關聯，包括危險因子、護理方法及感染機轉

選項分析

(A) ✅ 隱形眼鏡配戴是造成棘狀阿米巴角膜炎的一種主要危險因子

正確。隱形眼鏡配戴是 AK 最主要的危險因子，約 85-90% 的 AK 病例與隱形眼鏡使用有關。鏡片配戴造成角膜上皮微小創傷，為 Acanthamoeba 原蟲的侵入提供門戶；此外鏡片表面提供原蟲附著的基質，大幅增加感染風險。

(B) ✅ 夜戴型角膜塑形鏡片與棘狀阿米巴角膜炎的發生有相關性

正確。文獻（包括多篇 PMC 及 PubMed 研究）明確記錄角膜塑形術（orthokeratology）的夜戴鏡片與 AK 的相關性。原因包括：夜間配戴期間淚液交換停止、鏡片使用自來水沖洗（Acanthamoeba 廣泛存在於自來水中且對氯有抵抗性）、鏡盒污染等。研究顯示 AK 在 RGP ortho-k 使用者中的年發生率約 7.7/10,000。

(C) ✅ 用手指搓洗鏡片可以降低棘狀阿米巴菌在鏡面的附著

正確。研究顯示用手指搓洗（rubbing）配合多功能護理液，可有效機械性脫離附著於鏡面的 *Acanth

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