111年:隱眼概要
硬式轉換型雙焦隱形眼鏡(translating bifocal )之驗配評估,下列處理方式何者錯誤?
A評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,其鏡片的位置太高時,則可將鏡片的稜鏡(prism)增加0.50∆
B評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,其鏡片過度旋轉(excessive rotation ),則可將鏡片的基弧調整更陡0.50 D
C評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,配戴者反應看遠方時的視力較為模糊,評估檢查時發現鏡片太小無法 覆蓋瞳孔,則可將鏡片的總直徑加大
D評估硬式轉換型雙焦隱形眼鏡時,配戴者反應看近方時的視力較為模糊,評估檢查時發現鏡片在轉換遠 方及近方度數時轉換不理想,則可增加鏡片的邊緣間隙(edge clearance )
詳細解析
本題觀念:
硬式轉換型雙焦隱形眼鏡(rigid gas permeable translating bifocal contact lens)的驗配評估與修改原則,包括鏡片位置(position)、旋轉(rotation)、視力問題的對應處理方式。本題為反向題,選出錯誤的處理方式。
選項分析
(A) 鏡片位置太高時,增加稜鏡(prism)0.50∆ ✅ 轉換型雙焦鏡片使用稜鏡底部壓重(prism ballast)讓鏡片穩定在下方位置,鏡片位置太高表示稜鏡重力效果不足,應增加稜鏡量使鏡片下沉。此處理方式正確。
(B) 鏡片過度旋轉(excessive rotation),將基弧調整更陡(steeper)0.50 D ❌(本題答案) 此陳述的處理邏輯有誤。轉換型雙焦鏡片發生旋轉時,調整的方向取決於旋轉的方向(顳側或鼻側旋轉),而非單純「將基弧調陡」。根據文獻,當鏡片發生顳側旋轉(temporal rotation)時,需將基弧調陡 0.50 D(steepen);但當鏡片發生鼻側旋轉(nasal rotation)時,則應將基弧調平 0.50 D(flatten)。選項 B 描述「過度旋轉就將基弧調陡」,未區分旋轉方向,因此作法並不全然正確。處理旋轉通常優先考慮增加稜鏡量(increase prism ballast)以提升穩定性,而非直接
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