111年:隱眼概要

提高單眼視覺法老花隱形眼鏡的繼續使用率及成功率,是指當老花度數多少以上時,可考慮加以輔助眼鏡之使用?

A+0.75 D
B+1.00 D
C+1.50 D
D+2.00 D

詳細解析

本題觀念:

單眼視覺法(monovision)老花隱形眼鏡的臨床應用閾值——當老花度數(add power)達到一定程度後,繼續使用純單眼視會使成功率下降,此時應考慮輔助眼鏡(supplementary glasses)的使用,以提高繼續使用率與整體成功率。

選項分析

(A) +0.75 D 老花度數 +0.75 D 時仍屬初期老花,大多數患者可以單眼視良好矯正,不需要輔助眼鏡。此選項偏低,不符合臨床建議。

(B) +1.00 D +1.00 D 仍屬輕度老花,標準單眼視通常仍可提供足夠的近方視力,尚不需輔助眼鏡。此選項不符合文獻建議。

(C) +1.50 D +1.50 D 是單眼視的「甜蜜點(sweet spot)」附近,大多數患者在此度數以下仍可接受純單眼視矯正。部分文獻提到 +1.50 D 是單眼視效果最佳的近用度數,但輔助眼鏡的建議閾值通常設定在更高的度數,此選項不符合臨床閾值。

(D) +2.00 D ✓(正確答案) 當老花附加度數超過 +2.00 D 時,純單眼視所需的兩眼屈光差(anisometropia)過大,導致雙眼競爭加劇、距離感知下降、立體視(stereopsis)損害加重,整體舒適度與視力品質明顯下降,繼續使用率也隨之降低。文獻明確指出:「As the spectacle add excee

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