當選擇適當度數，軟式隱形眼鏡仍無法提供可接受的視力，下列何者為最不可能的原因？

本題觀念：

本題考查軟式隱形眼鏡（soft contact lens）配戴後視力不佳的常見原因，屬於反向題（問「最不可能」的原因），考生須辨別哪一個選項對視力的影響最小或機制上不成立。

選項分析

(A) 未矯正的散光 ✅（常見原因，不是答案） 軟式隱形眼鏡若為球面設計，無法矯正散光。當殘留散光 ≥ 0.75 D 時，患者會感到視力模糊。散光是軟式隱形眼鏡配戴後視力不佳的最常見原因之一。環曲面（toric）軟式鏡片旋轉偏移也會導致矯正效果變差。

(B) 鏡片沉積物 ✅（常見原因，不是答案） 蛋白質、脂質等有機物沉積在鏡片表面，會造成光線散射，導致視力模糊、光暈（halos）、複視（polyopia）及像差（aberrations）。此為長期配戴者常見的視力下降原因。

(C) 鏡片太緊 ❌（最不可能的原因 = 本題答案） 鏡片太緊（tight lens）的主要問題在於：鏡片活動度下降、淚液交換減少（tear exchange）、角膜缺氧（corneal hypoxia）、角膜周圍充血。雖然緊鏡在長時間配戴後可能因脫水（dehydration）而出現輕微視力波動，但緊鏡並不是導致視力不佳的直接或最可能的原因。事實上，緊鏡初始時往往感覺舒適且視力尚可，其主要問題是角膜健康而非直接影響視力清晰度。

**(D) 表面濕潤

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