110年:眼球法規

有關眼窩內壁(medial orbital wall )特性之敘述,下列何者正確?①為眼窩壁最薄處 ②前部緊鄰篩竇(ethmoidal sinus ) ③因為結構特性,經鼻感染風險極低 ④後部緊鄰蝶竇(sphenoidal sinus )

A①②③
B①②④
C②③④
D①③④

詳細解析

本題觀念:

眼窩內壁(medial orbital wall)的解剖特性——厚度、毗鄰竇腔及感染風險

本題為組合題型,需判斷①②③④哪些陳述正確。

各陳述分析:

  • ① 為眼窩壁最薄處 → 正確。眼窩內壁主要由篩骨紙板(lamina papyracea,即篩骨眼窩板)構成,是眼窩四壁中最薄的部分,故得名「紙板」。
  • ② 前部緊鄰篩竇(ethmoidal sinus) → 正確。眼窩內壁的前部和中部緊鄰篩竇氣房(ethmoidal air cells),篩骨紙板即為兩者之間的薄層骨板。
  • ③ 因為結構特性,經鼻感染風險極低 → 錯誤。正因為眼窩內壁極薄(lamina papyracea),鼻竇感染(尤其是篩竇炎)極易穿透此薄骨壁蔓延至眼窩,引起眼窩蜂窩織炎(orbital cellulitis)。感染風險是極高而非極低。
  • ④ 後部緊鄰蝶竇(sphenoidal sinus) → 正確。眼窩內壁後部由蝶骨體(body of sphenoid)構成,緊鄰蝶竇;蝶竇炎可能壓迫視神經,造成急性球後視神經病變。

選項分析

(A) ①②③ → 包含錯誤陳述③,不正確。

(B) ①②④ → 正確答案。①眼窩最薄壁、②前部緊鄰篩竇、④後部緊鄰蝶竇,三者均正確。

(C) ②③④

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