110年:眼球法規

上眼窩裂(superior orbital fissure )位於眼窩頂(roof)與外壁(lateral wall )之間,有許多神經血管組織穿越其中;眼外肌形成的一個共同肌腱環(common tendinous ring )將上眼窩裂間隔為幾個空間。下列那一條神經行走於上眼窩裂中,但位於共同肌腱環之外?

A動眼神經(第三對腦神經)
B外展神經(第六對腦神經)
C三叉神經的第二分支(第五對腦神經,maxillary branch )
D滑車神經(第四對腦神經)

詳細解析

本題觀念:

上眼窩裂(superior orbital fissure)的神經血管解剖——共同肌腱環(annulus of Zinn)內外的神經走行

選項分析

(A) 動眼神經(第三對腦神經) → 錯誤。動眼神經(CN III)的上支和下支均**穿過共同肌腱環之內(through the annulus of Zinn)**進入眼窩,屬於環內結構。

(B) 外展神經(第六對腦神經) → 錯誤。外展神經(CN VI)也是穿過共同肌腱環之內進入眼窩,走向外直肌(lateral rectus),屬於環內結構。

(C) 三叉神經的第二分支(第五對腦神經,maxillary branch) → 錯誤。三叉神經第二分支(V2,maxillary nerve)不通過上眼窩裂,它經由圓孔(foramen rotundum)出顱,進入翼腭窩(pterygopalatine fossa)。通過上眼窩裂的是三叉神經第一分支(V1,ophthalmic nerve)的三個分支:額神經(frontal nerve)、淚神經(lacrimal nerve)和鼻睫狀神經(nasociliary nerve)。

(D) 滑車神經(第四對腦神經) → 正確答案。滑車神經(CN IV)通過上眼窩裂,但走行於**共

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