110年:眼球法規
有關眼外肌的敘述何者錯誤?
A眼直肌終止處附近的鞏膜較薄
B相較於其他眼直肌,內直肌終止處最靠近輪狀部(limbus)
C斜肌終止在眼球赤道處(equator)的前方
D斜肌終止處靠近渦靜脈(vortex vein )
詳細解析
本題觀念:
本題考察眼外肌(extraocular muscles)的解剖,特別是斜肌(oblique muscles)止端(insertion)與眼球赤道面(equator)的位置關係。本題為反向題,需找出錯誤的敘述。
選項分析
(A) 眼直肌終止處附近的鞏膜較薄 ✅ 正確陳述 眼直肌止端附近的鞏膜(sclera)確實較薄,約 0.3 mm,是鞏膜最薄的部位之一。這在進行斜視手術時具臨床意義,需避免穿孔。
(B) 相較於其他眼直肌,內直肌終止處最靠近輪狀部(limbus) ✅ 正確陳述 四條直肌的止端距輪狀部(角膜緣, limbus)的距離各不相同,依序為(Spiral of Tillaux,Tillaux 螺旋):
- 內直肌(medial rectus):5.5 mm(最近)
- 下直肌(inferior rectus):6.5 mm
- 外直肌(lateral rectus):6.9 mm
- 上直肌(superior rectus):7.7 mm(最遠)
因此內直肌止端確實距 limbus 最近。
(C) 斜肌終止在眼球赤道處(equator)的前方 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 斜肌(包括上斜肌 superior oblique 和下斜肌 inferior oblique)的止端均位於眼球赤道**後方(pos
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