有關藥物引起的表皮角膜炎的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

藥物引起的表皮角膜炎（drug-induced epithelial keratitis）的典型特徵，包括好發藥物種類及病灶分佈位置。

選項分析

(A) ✅ 易由廣效抗生素引起 — 正確。長期頻繁使用廣效局部抗生素（如 aminoglycosides、fluoroquinolones）可直接造成角膜上皮毒性，引發點狀表皮角膜炎（superficial punctate keratitis, SPK）。

(B) ✅ 易由抗病毒藥物引起 — 正確。局部抗病毒藥物（如 trifluridine、acyclovir ointment）已知具有角膜上皮毒性，長期使用可導致毒性表皮角膜炎。

(C) ❌ 角膜上半部較嚴重 — 錯誤（答案）。藥物引起的毒性角膜炎，因滴眼藥重力沿下眼瞼積聚，病灶典型分佈於角膜下半部或下鼻側（inferior or inferonasal cornea），而非上半部。選項C所述「角膜上半部較嚴重」與實際分佈相反。

(D) ✅ 可造成角膜瘢痕 — 正確。嚴重或持續的藥物毒性角膜炎（toxic keratopathy）可造成角膜上皮缺損，進一步發展為基質瘢痕（corneal scarring），影響視力。

答案解析

本題答案為 (C)。藥

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