110年:眼球法規
下列何者不是增殖性糖尿病視網膜病變常見的併發症?
A玻璃體出血
B滲出性視網膜剝離
C虹膜新生血管
D新生血管性青光眼
詳細解析
本題觀念:
增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)的常見併發症,以及各類視網膜剝離(retinal detachment, RD)的發生機轉,辨別哪一類型的 RD 並非 PDR 的典型表現。
選項分析
(A) ✅ 玻璃體出血(vitreous hemorrhage) — PDR 的典型併發症。新生血管(neovascularization)沿玻璃體視網膜介面生長,血管壁脆弱易破裂,出血進入玻璃體腔,是 PDR 最常見的急性視力威脅。
(B) ❌ 滲出性視網膜剝離(exudative RD) — 不是PDR 的常見併發症(答案)。滲出型 RD 是由液體積聚於視網膜下腔所致,典型見於脈絡膜腫瘤、葡萄膜炎(uveitis)、Vogt-Koyanagi-Harada 病等。PDR 所致的 RD 主要為牽引型(tractional RD),由纖維增殖膜收縮牽拉視網膜所致,而非液體滲出。
(C) ✅ 虹膜新生血管(iris neovascularization,rubeosis iridis) — PDR 的典型晚期併發症。視網膜缺血誘發 VEGF 分泌,促進虹膜表面新生血管形成。
(D) ✅ **新生血管性青光眼(neovascu
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