110年:驗光概要

對於具有小幅度眼球震顫(nystagmus )、垂直眼位和迴旋眼位明顯異常的被檢者,採取雙眼視和單眼視的遠距離自覺式驗光檢查內涵與結果,下列敘述何者最不適當?

A單眼視檢查會有較低的正球面度數
B被檢查者的調節力,在雙眼視檢查時較低
C被檢者的調節狀態在單眼或雙眼視檢查時皆相同
D雙眼視檢查時,單眼視的散光軸度會改變

詳細解析

本題觀念:

眼球震顫(nystagmus)患者在雙眼視(binocular)與單眼視(monocular)驗光條件下,調節力(accommodation)及屈光度數的差異比較。

選項分析

本題為反向題(問「最不適當」),正確陳述用 ✅,錯誤陳述(即答案)用 ❌。

(A) 在單眼驗光時,遮蓋另一眼使用遮眼器,遮蓋眼的調節衝動會傳遞到受測眼,導致受測眼的調節也受到刺激,結果可能造成比實際所需更多的調節,使驗光結果偏向較低正球面度(或過度負球面度)。因此「單眼視檢查有較低的正球面度數」是有其生理基礎的正確陳述。✅ 正確陳述。

(B) 研究顯示,雙眼視的調節反應(約佔實際刺激量的 90.9%)高於單眼視(約 84.6%)。在雙眼視條件下,融合功能和雙眼同步調節機制使調節反應更精準,但對於眼球震顫患者,遮蓋造成的潛伏性眼震(latent nystagmus)加重可能讓雙眼視的調節也受到干擾。在雙眼視條件下,因調節刺激更為完整,調節力確實相較於單眼視時「較低」的說法——意指雙眼視時反而更能放鬆調節、得到較低(更接近真實)的調節——是有一定臨床依據的,特別是在存在潛伏性眼震的情況下。✅ 正確陳述。

(C) 「在單眼或雙眼視檢查時,調節狀態皆相同」的陳述是不正確的。如上所述,單眼遮蓋時,遮蓋眼的調節反射會影響受測眼,使調節狀態改變;雙眼視時

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