110年:驗光概要
關於調節幅度(amplitude of accommodation )檢查的敘述,下列何者正確?
A負鏡片法(minus lens method )測得的結果,通常較推近法(push-up method )所測結果為低
B在標準近距離施測負鏡片法,在加到-4.00 D後視標開始持續模糊,則該眼的調節幅度為4.00 D
C檢查視標愈大時,調節幅度檢查結果愈小
D推近法測得的調節幅度,通常低於推遠法(pull-away method )結果
詳細解析
本題觀念:
調節幅度(amplitude of accommodation, AA)的不同測量方法比較
調節幅度可用多種方法測量,各有其高估或低估的特性:
- 推近法(push-up method):讓視標從遠處推近直到模糊,結果偏高估(因視標放大效應使患者能在更近距離維持清晰)
- 負鏡片法(minus lens method):在固定距離(標準 40 cm)前加負鏡片直到模糊,結果偏低估(因影像縮小導致更早模糊)
- 推遠法(pull-away method):視標從眼前推遠直到清晰,結果介於兩者之間
選項分析
(A) 負鏡片法測得的結果,通常較推近法所測結果為低
- 正確。多項研究一致顯示:push-up 法測得值(約 11.2 D)顯著高於 minus lens 法(約 9.3 D)。負鏡片法因縮小影像效應,患者更早感到模糊,故結果偏低。
(B) 在標準近距離施測負鏡片法,在加到 -4.00 D 後視標開始持續模糊,則該眼的調節幅度為 4.00 D
- 錯誤。負鏡片法測得的是在固定距離(通常 40 cm)下,所需的額外調節量。若距離為 40 cm(= 2.50 D 的近用需求),加上 -4.00 D 後模糊,則調節幅度 = 2.50 + 4.00 = 6.50 D,不是 4.00
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