110年:驗光概要
關於交替遮蓋測試(alternating cover test ),下列敘述何者正確?
A移除遮蓋時,眼睛向外移動是外斜視
B外斜要用基底向外(base out)稜鏡中和
C測量斜位或交替性斜視時,中和稜鏡棒放在那一眼都可以
D主要次要偏移量如果一致,屬於非共動性偏移
詳細解析
本題觀念:
交替遮蓋測試(alternating cover test, ACT)與稜鏡中和法(prism neutralization)
交替遮蓋測試是最具解離性(dissociative)的遮蓋測試,可打破融合(fusion),測量眼位的全部偏移量(顯性斜視 tropia + 隱性斜位 phoria 合計)。配合稜鏡棒(prism bar)可定量偏移角度。
選項分析
(A) 移除遮蓋時,眼睛向外移動是外斜視
- 錯誤。移除遮蓋板後,若眼睛向內移動(由外向中間修正),才是外斜視(exotropia)——代表被遮蓋時眼睛偏外,移除遮蓋後需向內重新對齊。若眼睛向外移動,是**內斜視(esotropia)**的表現(遮蓋時眼睛偏內,移除後需向外重新對齊)。
(B) 外斜要用基底向外(base out)稜鏡中和
- 錯誤。外斜視(exotropia)應用**基底向內(base in,BI)**稜鏡中和。
- 稜鏡中和原則:稜鏡基底方向與眼睛偏移方向相同,才能中和。
- 外斜(眼睛偏外)→ 用 base in 稜鏡(底朝內)推回中線。
- 內斜(眼睛偏內)→ 用 base out 稜鏡(底朝外)推回中線。
(C) 測量斜位或交替性斜視時,中和稜鏡棒放在那一眼都可以
- 正確。在交替遮蓋測試中,因為
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