110年:驗光概要

關於交替遮蓋測試(alternating cover test ),下列敘述何者正確?

A移除遮蓋時,眼睛向外移動是外斜視
B外斜要用基底向外(base out)稜鏡中和
C測量斜位或交替性斜視時,中和稜鏡棒放在那一眼都可以
D主要次要偏移量如果一致,屬於非共動性偏移

詳細解析

本題觀念:

交替遮蓋測試(alternating cover test, ACT)與稜鏡中和法(prism neutralization)

交替遮蓋測試是最具解離性(dissociative)的遮蓋測試,可打破融合(fusion),測量眼位的全部偏移量(顯性斜視 tropia + 隱性斜位 phoria 合計)。配合稜鏡棒(prism bar)可定量偏移角度。

選項分析

(A) 移除遮蓋時,眼睛向外移動是外斜視

  • 錯誤。移除遮蓋板後,若眼睛向內移動(由外向中間修正),才是外斜視(exotropia)——代表被遮蓋時眼睛偏外,移除遮蓋後需向內重新對齊。若眼睛向外移動,是**內斜視(esotropia)**的表現(遮蓋時眼睛偏內,移除後需向外重新對齊)。

(B) 外斜要用基底向外(base out)稜鏡中和

  • 錯誤。外斜視(exotropia)應用**基底向內(base in,BI)**稜鏡中和。
    • 稜鏡中和原則:稜鏡基底方向與眼睛偏移方向相同,才能中和。
    • 外斜(眼睛偏外)→ 用 base in 稜鏡(底朝內)推回中線。
    • 內斜(眼睛偏內)→ 用 base out 稜鏡(底朝外)推回中線。

(C) 測量斜位或交替性斜視時,中和稜鏡棒放在那一眼都可以

  • 正確。在交替遮蓋測試中,因為

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