110年:驗光概要

讀取角膜弧度K值可獲得角膜相關資訊,下列關於K值之敘述何者最正確?

A42.00/43.00@090; 1.00D WTR MCAR (with the rule, mires clear and regular )。此角膜散光1.00 D,但無 法得知另一個軸度為何
B48.75@065/45.37@135 ,可能為高度散光患者,但在正常值範圍內,無疾病可能性
C42.50@175/43.50@085 ,此角膜散光為1.00 D,為逆散光
D43.37@180/41.37@090 ,圓形標記扭曲(mires distorted )。此患者可能有角膜變形或淚膜不穩定情況

詳細解析

本題觀念:

本題考查角膜弧度儀(keratometer)讀值 K值的判讀,包含散光類型(WTR/ATR)、K值正常範圍、以及圓形標記(mires)扭曲的臨床意義。

選項分析

(A) 42.00/43.00@090; 1.00D WTR MCAR (with the rule, mires clear and regular) 此角膜散光1.00 D,但無法得知另一個軸度為何。

此敘述錯誤。角膜弧度儀(Javal-Schiötz型)的讀值通常會呈現兩個主要子午線(principal meridians)的度數,兩者互相垂直。42.00/43.00@090 的格式代表:43.00 D 在 90° 子午線,另一子午線(180°)為 42.00 D。換言之,另一個軸度可以推算出來(互相垂直即 180°)。WTR(with-the-rule)指垂直子午線(90°)較陡,此題 43.00@090 確實較陡,WTR 分類正確,但「無法得知另一個軸度」的說法錯誤。

(B) 48.75@065/45.37@135,可能為高度散光患者,但在正常值範圍內,無疾病可能性。

此敘述錯誤。角膜曲率正常範圍約為 40–47 D,48.75 D 已超出正常上限。K值 > 47 D(尤其 ≥ 48 D)需高度懷疑**圓錐角膜(ke

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