110年:驗光概要

以角膜弧度儀測量,測得患者的角膜弧度H:7.50 mm(45.00 D)@180;V:7.67 mm(44.00 D)@090,推估患者的角膜散光約為何?

A-1.00DC×180
B-1.00DC×090
C-0.50DC×180
D-0.50DC×090

詳細解析

本題觀念:

角膜弧度儀(keratometer)量測兩主要子午線(meridian)的弧度半徑與屈光力,兩子午線屈光力之差即為角膜散光(corneal astigmatism)大小;散光的軸向依負圓柱鏡(minus cylinder)慣例,軸位設在屈光力較弱(較平坦)的子午線方向。

選項分析

本題數據:

  • 水平子午線(H)@180:半徑 7.50 mm → 45.00 D(較陡峭,屈光力較強
  • 垂直子午線(V)@090:半徑 7.67 mm → 44.00 D(較平坦,屈光力較弱

角膜散光量 =45.0044.00=1.00 D= 45.00 - 44.00 = 1.00\text{ D}

負圓柱鏡軸位規則: minus cylinder axis=較平坦子午線(flat K)的方向=090°\text{minus cylinder axis} = \text{較平坦子午線(flat K)的方向} = 090°

因此角膜散光推估值為 1.00 DC×090-1.00\text{ DC} \times 090

(A) -1.00DC×180:散光量正確(1.00D),但軸位錯誤。軸位 180° 是較陡峭的子午線,負圓柱鏡軸不應放在此處。❌

(B) -1.00DC×090:散光量 1.00D 正確,軸位 090° 對應平坦子午線(V,44.00D),符合負圓柱鏡慣例。✅

(C) -0.50DC×180:散光量 0.50D

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