110年:驗光概要
關於針孔視力測試,下列敘述何者正確?
A一般針孔直徑為0.5 mm,針孔直徑越小顯示的效果越好
B用來辨識患者視力不良是否來自屈光未矯正完全的問題
C凡是視網膜健康、沒有光學介質混濁問題者,透過針孔測試皆能提升視力
D針孔提升視力的原理是阻斷眼睛的調節訊號,使平行光聚焦於視網膜上
詳細解析
本題觀念:
針孔視力測試(pinhole visual acuity test)是利用小孔光學原理,阻擋周邊光線進入眼睛,只讓中央光線通過,藉此增加景深(depth of focus),使模糊影像變清晰。其臨床核心用途在於鑑別視力不良的原因:屈光問題(refractive error)還是眼部病理(pathology)。
選項分析
(A) 一般針孔直徑為 0.5 mm,針孔直徑越小顯示的效果越好 ❌ 錯誤。臨床研究顯示,最有效的針孔直徑約為 0.94–1.75 mm,目前市售標準多為 1.2 mm,而非 0.5 mm。針孔過小會因繞射(diffraction)效應反而降低解析度,並且減少進入眼睛的光量,使視力下降,因此「越小越好」的說法是錯的。
(B) 用來辨識患者視力不良是否來自屈光未矯正完全的問題 ✅ 正確。針孔測試最主要的臨床用途,正是鑑別視力不良究竟源於屈光未矯正(refractive error)還是眼底/介質病變(pathology)。若針孔可改善視力,代表主因為屈光問題;若針孔無法改善,則提示存在病理性因素(如視網膜疾病、白內障、視神經病變等)。
(C) 凡是視網膜健康、沒有光學介質混濁問題者,透過針孔測試皆能提升視力 ❌ 不完全正確。針孔的改善效果主要針對屈光未矯
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