110年:驗光概要
有關執行最大正度數最佳矯正視力(maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA )檢查的方式與內容,下列何者最不適當?
A施行睫狀肌麻痺驗光(cycloplegic refraction ),有助檢查調節痙攣或隱藏性遠視者
B霧視(fogging)法可以放鬆被檢者的調節力
C操作傑克森交叉圓柱鏡必需加入正鏡片霧視被檢者視力以獲得準確屈光度數
D單眼視或兩眼單一視的自覺式驗光都需採用霧視法以放鬆被檢者的調節力
詳細解析
本題觀念:
最大正度數最佳矯正視力(maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA)是自覺式驗光(subjective refraction)的核心步驟之一,目的在於利用最大正鏡片度數達到最佳矯正視力,確保調節完全放鬆。本題為反向題(問「最不適當」),需找出描述錯誤的選項。
選項分析
本題為反向題,用 ✅ 標記正確陳述(非答案),❌ 標記錯誤陳述(= 答案)。
(A) ✅ 正確。睫狀肌麻痺驗光(cycloplegic refraction)可完全麻痺睫狀肌,消除調節的干擾,適用於偵測調節痙攣(accommodative spasm)或隱藏性遠視(latent hyperopia)者,協助找出完整的遠距屈光度數。
(B) ✅ 正確。霧視(fogging)法藉由給予額外正鏡片,使視力暫時模糊,迫使調節放鬆,等同於「人工遠視化」,是非睫狀肌麻痺情況下放鬆調節的標準技術。
(C) ❌ 錯誤(= 本題答案)。操作傑克森交叉圓柱鏡(Jackson cross cylinder, JCC)進行散光軸向與度數精修時,不需要(也不應該)加入正鏡片霧視被檢者。JCC 測試應在 MPMVA 完成之後進行,此時患者視力已是最佳矯正狀態。若再刻意加入正鏡片霧視,反而會影響 JCC 的判
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