110年:隱眼概要

有關隱形眼鏡材質運用,下列何者最不合適?

A遠視眼常選戴用低Dk材質硬式鏡片
B圓錐角膜可以受益於較低Dk材質硬式鏡片
C無晶體症的兒童經常受益於矽水膠鏡片
D一般兒童可受益於大直徑的硬式透氣鏡片

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡材質與 Dk 值(透氧係數)的適應症選擇,特別是遠視、圓錐角膜、無晶體症兒童及一般兒童的鏡片材質考量。本題為反向題,問「最不合適」者。

選項分析

(A) 遠視眼常選戴用低 Dk 材質硬式鏡片 ❌ 不合適(此為答案)。遠視鏡片為正度數(high plus),鏡片中心偏厚(center-thick design)。由於 Dk/t = Dk ÷ 鏡片厚度,當鏡片中心厚度增加時,實際透氧量(Dk/t)大幅下降。因此遠視患者反而應優先選擇高 Dk 材質,以補償厚度帶來的透氧損失,確保角膜獲得足夠氧氣供應。選用低 Dk 材質會加劇角膜缺氧風險。

(B) 圓錐角膜可以受益於較低 Dk 材質硬式鏡片 ✅ 圓錐角膜(keratoconus)患者主要受益於硬式鏡片的機械性矯正效果(規則化不規則散光),即使較低 Dk 材質仍可提供視力矯正的效益。然而長期配戴角度而言,文獻建議選用中高 Dk 材質以保護脆弱角膜,但選項 B 的陳述在「可以受益」這點上仍可成立,相較選項 A 的明確錯誤,B 非最不合適者。

(C) 無晶體症的兒童經常受益於矽水膠鏡片 ✅ 正確。無晶體症(aphakia)兒童(如先天性白內障手術後)需要高度數正片矯正,且需長時間甚至連續配戴以預防弱視。矽水膠(silicone hydrogel)

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