110年:隱眼概要
關於角膜感染棘狀阿米巴原蟲的敘述,下列何者正確?
A一般用口服抗生素可治癒
B棘狀阿米巴原蟲在自來水中不易生存
C多功能清潔護理液可預防其感染
D配戴夜戴角膜塑型隱形眼鏡者為高風險族群之一
詳細解析
本題觀念:
棘狀阿米巴原蟲角膜炎(Acanthamoeba keratitis)的流行病學、傳播途徑、高風險族群及治療。
選項分析
(A) 一般用口服抗生素可治癒 錯誤。棘狀阿米巴原蟲(Acanthamoeba)是一種自由生活的原蟲,不是細菌,口服抗生素對其無效。治療上需使用抗原蟲藥物,標準療法為雙胍類(biguanides)如 chlorhexidine、polyhexamethylene biguanide(PHMB)以及二脒類(diamidines)如 propamidine isethionate(Brolene)和 hexamidine 的局部眼藥水組合治療,療程漫長(數月),且並非每次都能根治。
(B) 棘狀阿米巴原蟲在自來水中不易生存 錯誤。棘狀阿米巴原蟲在自來水中極易生存,且以囊孢(cyst)形式可在室溫下存活長達 20 年,能抵抗氯消毒、極端溫度與乾燥。自來水是感染的重要來源之一,配戴隱形眼鏡者用自來水清洗鏡片或鏡片盒是主要危險行為。
(C) 多功能清潔護理液可預防其感染 錯誤。研究顯示多數多功能清潔護理液(multipurpose solutions, MPS)對棘狀阿米巴原蟲的殺滅效果極差。棘狀阿米巴囊孢對許多消毒劑高度抵抗,即使在 MPS 中浸泡 6 小時,仍有 100% 存活率的報告。因此 MPS 無法有效預
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