戴上軟式隱形眼鏡後，若出現視力不穩定、異物感，檢查結果顯示鏡片在正視狀況下滑動量大於2.0 mm，並沒有服貼在結膜上，最有可能的原因為下列何者？

本題觀念：

本題描述戴上軟式隱形眼鏡後出現視力不穩定、異物感，且鏡片滑動量大於 2.0 mm、未服貼結膜的臨床表現，考查造成此「偏鬆（flat/loose fitting）」現象的最可能原因。

選項分析

(A) 鏡片基弧太小

錯誤。基弧（base curve）太小代表鏡片曲率較陡（比角膜更彎），鏡片會過度貼合（tight fitting），造成移動量過小、結膜壓痕，而非滑動量過大。本題描述為偏鬆現象，與基弧太小的表現相反。❌

(B) 鏡片直徑太大

此選項不符合偏鬆的表現。直徑太大的鏡片通常因覆蓋面積增加而更穩定，甚至可能造成偏緊現象，而非造成滑動量 > 2.0 mm 的偏鬆表現。❌

(C) 鏡片戴反了（反轉）

正確。當軟式隱形眼鏡戴反（inside out）時：

• 鏡片原本設計為凹面向內貼合角膜，反轉後凸面向內，與角膜弧度不匹配
• 鏡片邊緣翹起（flaring），無法服貼結膜，造成移動量顯著增加（> 2.0 mm）
• 淚液分布不均，產生視力不穩定（fluctuating vision）
• 鏡片邊緣不均勻刺激眼瞼與結膜，產生異物感（foreign body sensation）
• 戴反的鏡片在眨眼後會大幅滑動，且觀察外觀時邊緣外翻（edges flare outward）

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