有關巨大乳突狀結膜炎（giant papillary conjunctivitis ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

巨大乳突狀結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）是一種以上瞼板結膜出現大型乳突（>0.3 mm）為特徵的眼表炎症反應，最常見於隱形眼鏡配戴者，但並非只限於軟式隱形眼鏡。本題為反向題，考的是「何者錯誤」。

選項分析

(A) 主要出現在上瞼板結膜（tarsal conjunctiva） ✅ 正確陳述 GPC 的乳突主要發生於上瞼板結膜（upper tarsal conjunctiva），這是因為每次眨眼時，上眼瞼結膜與隱形眼鏡邊緣反覆機械性摩擦，引起局部炎症反應。

(B) 通常只發生在配戴軟式隱形眼鏡的人 ❌ 錯誤陳述（答案） GPC 並非只發生在軟式隱形眼鏡配戴者。硬式透氣性隱形眼鏡（RGP lenses）配戴者、義眼配戴者、有暴露縫線（exposed sutures）、鞏膜扣環（scleral buckle）及慢性過敏患者均可能發生 GPC。軟式隱形眼鏡配戴者確實比硬式鏡片使用者約高出 10 倍的發生率，但並非「只有」軟式隱形眼鏡才會造成 GPC。

(C) 對鏡片上的蛋白質沉積物過敏 ✅ 正確陳述（部分正確） 免疫機制（對鏡片上沉積的蛋白質產生免疫反應）確實是 GPC 的重要致病機制之一，與機械摩擦共同參與發病。鏡片蛋白質沉積物作為抗原，引發 IgE 介導及細胞免疫反應。

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