病患主訴戴上隱形眼鏡後數分鐘便開始覺得刺痛及灼熱感，臨床檢查發現彌漫性角膜糜爛，最可能為下列何種原因？

本題觀念：

隱形眼鏡清潔液（雙氧水系統）未完全中和導致急性瀰漫性角膜糜爛

選項分析

(A) 隱形眼鏡清潔液未中和完全 雙氧水（hydrogen peroxide）是一種高效隱形眼鏡消毒液，必須經過中和步驟（neutralization）才可配戴。若雙氧水未完全中和即將鏡片直接戴入眼睛，會造成強烈的刺痛、灼熱感，並導致瀰漫性角膜上皮糜爛（diffuse corneal epithelial erosion）。症狀特徵為：配戴後數分鐘內出現刺痛和灼熱，與本題描述完全吻合。

(B) 鏡片碎裂 鏡片碎裂可引起角膜擦傷，但通常為局限性（localized）的刮傷或擦傷，不會造成瀰漫性（diffuse）角膜糜爛，且症狀通常為異物感而非灼熱感。

(C) 隱形眼鏡內異物 眼鏡內異物可引起局部角膜擦傷和異物感，同樣不符合「瀰漫性角膜糜爛」的特徵，且通常可透過翻眼瞼或移除鏡片後迅速改善。

(D) 角膜潰瘍 角膜潰瘍（corneal ulcer）為感染性病灶，通常為局限性，有基質浸潤（stromal infiltrate），且不會在配戴鏡片後「數分鐘內」立即出現，而是需要一段時間發展。

答案解析

正確答案為 (A) 隱形眼鏡清潔液未中和完全。

本題的關鍵線索：

1. 症狀出現時間：「戴上後數分鐘便開始」——屬立

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