110年:隱眼概要

使用隱形眼鏡時產生流淚、紅眼、畏光、視力模糊時,下列何種處置最適當?

A立即拿掉隱形眼鏡,並攜帶此隱形眼鏡和隱形眼鏡盒求診
B繼續戴著隱形眼鏡並求診,醫師才會知道鏡片在眼睛的情形,做出有利診斷與治療
C先到藥局買藥水使用,以減緩不適
D觀察數日,確定病情越來越嚴重時再求診,才不會浪費醫療資源

詳細解析

本題觀念:

配戴隱形眼鏡出現急性症狀(流淚、紅眼、畏光、視力模糊)時的正確緊急處置原則:應立即移除鏡片,並攜帶鏡片及鏡片盒就醫。

選項分析

(A) 立即拿掉隱形眼鏡,並攜帶此隱形眼鏡和隱形眼鏡盒求診 ✅ 正確答案 此為標準處置:

  1. 立即移除鏡片:移除引發炎症的誘因是治療第一步,繼續佩戴可能加重角膜損傷或感染
  2. 攜帶鏡片及鏡片盒:鏡片盒可能含有致病微生物(如 Pseudomonas aeruginosa、Acanthamoeba),有助於確認感染源,指導後續治療;鏡片本身亦可送檢培養

(B) 繼續戴著隱形眼鏡並求診 此做法錯誤且危險。繼續佩戴隱形眼鏡只會加重角膜缺氧、增加微生物繁殖機會,並可能在就醫途中造成進一步角膜損傷。醫師進行裂隙燈檢查(slit-lamp examination)時仍可評估佩戴後的眼部反應。

(C) 先到藥局買藥水使用 未經診斷自行用藥存在風險:若為感染性角膜炎,錯誤使用類固醇眼藥水可能使病情惡化;且延誤就醫時機可能導致角膜永久損傷。

(D) 觀察數日,確定病情越來越嚴重時再求診 此做法最危險。流淚、紅眼、畏光、視力模糊可能是急性細菌性角膜炎(bacterial keratitis)或隱形眼鏡相關急性紅眼症(contact lens acute red eye, CLARE)的前兆

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