110年:隱眼概要
下列關於鞏膜鏡驗配過緊的敘述,何者錯誤?
A可能鏡片和眼睛的關係會從原本正常的半封閉(semiseal)狀態變為封閉狀態(complete seal fit )
B鏡片內和鏡片外的液體不易交換
C代謝物和細胞的雜質會累積在鏡片內造成角膜毒性
D在鏡片下輪狀部周圍(paralimbal area )的區域會變白
詳細解析
本題觀念:
鞏膜鏡(scleral lens)驗配過緊(over-tight fit / tight landing)的病理生理機制與臨床表現:本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不符合過緊驗配特徵的選項。
選項分析
(A) 鏡片和眼睛的關係會從原本正常的半封閉(semiseal)狀態變為封閉狀態(complete seal fit) ✅ 正確陳述 正常鞏膜鏡驗配應維持半封閉(semiseal)狀態,使淚液可進行有限的交換。當驗配過緊時,鏡片周邊(haptic zone)緊密壓迫結膜,形成完全封閉(complete seal),液體交換能力喪失。
(B) 鏡片內和鏡片外的液體不易交換 ✅ 正確陳述 當驗配過緊形成 complete seal 時,鏡片下液體儲存庫(post-lens fluid reservoir)與外界淚液的交換受阻,導致淚液停滯(tear stagnation)。這是鞏膜鏡過緊驗配的直接後果之一。
(C) 代謝物和細胞的雜質會累積在鏡片內造成角膜毒性 ✅ 正確陳述 由於液體無法正常交換,角膜上皮代謝廢物、脫落的上皮細胞(epithelial debris)、代謝毒素等均會累積在鏡片下的液體中。長期積累可造成上皮毒性(epithelial toxicity)及角膜水腫(corneal edema)。
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