高度近視-12.50 D 患者，經白內障手術置入單光人工水晶體後，殘留近視為-1.00 D，當其欲在40 cm處閱讀時，下列近用眼鏡度數何者最為恰當？

本題觀念：

白內障術後置入單光人工水晶體（monofocal intraocular lens, IOL）的患者，眼睛失去調節能力（accommodation），看近需要額外近用眼鏡補足所需調節力。本題考查驗光師如何依據殘留近視及閱讀距離計算近用眼鏡度數。

選項分析

計算原理：

閱讀距離 40 cm，需要的物體散度（object vergence，即近用所需總屈光力）為：

$L_{近用需求} = \frac{1}{0.40 \text{ m}} = +2.50 \text{ D}$

患者殘留近視 −1.00 D，表示其眼睛本身已有 +1.00 D 的「等效近用補償」（近視眼看近物不需完整調節）。因此近用眼鏡需再補足的度數為：

$\text{近用眼鏡度數} = +2.50 - 1.00 = +1.50 \text{ D}$

(A) plano（平光） — 未考慮 40 cm 所需 +2.50 D 調節需求，無法使患者看清 40 cm。

(B) +1.50 D — 符合計算結果：+2.50 D（需求）− 1.00 D（殘留近視補償）= +1.50 D。✅ 正確答案

(C) +2.50 D — 忽略殘留近視 −1.00 D 的補償效果，直接使用 40 cm 所需調節力，過度矯正。

**(D) +11.50

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