散光患者，屈折力最強主徑線在90度，最弱主徑線在180度，此為何種散光？

本題觀念：

本題直接考查順散光（with-the-rule astigmatism, WTR）的定義：根據主徑線屈折力的強弱與方位來判斷散光類型。

選項分析

題目條件：屈折力最強主徑線在 90°，最弱主徑線在 180°。

(A) 順散光 — 順散光定義即「垂直主徑線（90°）屈折力最強」，與題目條件完全吻合。✅ 正確答案

(B) 逆散光 — 逆散光（against-the-rule astigmatism, ATR）定義為水平主徑線（180°）屈折力最強，與題目條件相反。

(C) 混合性散光 — 混合性散光是依焦點與視網膜的位置關係（一近視一遠視）分類，並非依主徑線屈折力方位分類，概念不同。無論 WTR 或 ATR 都可以是混合性散光。

(D) 不規則散光 — 不規則散光（irregular astigmatism）是指兩條主徑線並不互相垂直，或同一主徑線上各點屈折力不均勻（如角膜疤痕、圓錐角膜 keratoconus），無法用規則柱鏡矯正。題目並未提及此類特徵。

答案解析

散光依最強屈折力主徑線的方向分類如下：

類型	最強屈折力徑線	臨床意義
順散光（WTR）	約 90°（垂直）	角膜垂

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