一個有雙眼複視的內斜視患者，驗光師欲用稜鏡配鏡矯正，使患者右眼配戴稜鏡片時，雙眼看到影像往內偏移，此稜鏡應如何擺放？

本題觀念：

本題考查稜鏡（prism）的光學原理——稜鏡基底（base）方向與影像位移的關係，以及內斜視（esotropia）稜鏡矯正的擺放方式。題目要求右眼配戴稜鏡後，雙眼看到的影像往「內」（鼻側）偏移。

選項分析

稜鏡光學基本原理： 光線通過稜鏡時，會向基底方向（base）彎折。由於光線偏折，眼睛感知到的影像位置會向頂點（apex）方向位移。

換句話說：稜鏡影像偏移方向 = 頂點（apex）方向 = 與基底相反的方向

本題分析：

• 題目要求：右眼配戴稜鏡後，雙眼看到的影像「往內偏移」（即影像向鼻側偏移）
• 影像向鼻側（內側）偏移 → 頂點朝向鼻側（內側）
• 頂點朝鼻側 → 基底朝顳側（外側） = 即對右眼而言，朝右
• 因此稜鏡基底應朝右（Base Right）

內斜視（esotropia）臨床對照： 內斜視患者眼球偏向鼻側，需用 Base Out（BO，基底朝外）稜鏡矯正，使影像向外偏移到功能性中心窩位置。本題描述影像「往內偏移」，與 BI 矯正情況不同，此處是要主動讓影像內移，對應基底朝右（外側）的 Base Out 稜鏡原理一致（右眼顳側即右側）。

(A) 基底朝右 — 正確。基底朝右（顳側），光線向右偏折，影像向左（鼻側/內側）位移，符合題意

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