109年:眼球法規(3)

在視神經盤周圍的視網膜神經纖維厚度,以正常人而言,下列敘述何者正確?

A鼻側與上側的纖維厚度較厚
B顳側與下側的纖維厚度較厚
C鼻側與顳側的纖維厚度較厚
D上側與下側的纖維厚度較厚

詳細解析

本題觀念:

本題考視神經盤(optic disc)周圍視網膜神經纖維層(retinal nerve fiber layer, RNFL)的厚度分佈規律,正常眼遵循「ISNT 法則」。

選項分析

(A) 鼻側(nasal)與上側(superior)的纖維厚度較厚 — 錯誤。ISNT 法則的排序為:下側 > 上側 > 鼻側 > 顳側。鼻側不是最厚的兩個象限。

(B) 顳側(temporal)與下側(inferior)的纖維厚度較厚 — 錯誤。顳側(temporal)是 RNFL 最薄的象限(約 70-81 μm),並非較厚的區域。

(C) 鼻側(nasal)與顳側(temporal)的纖維厚度較厚 — 錯誤。鼻側和顳側均屬於較薄的象限,顳側更是最薄。

(D) 上側(superior)與下側(inferior)的纖維厚度較厚 — 正確。根據 ISNT 法則(Inferior > Superior > Nasal > Temporal),上側和下側的 RNFL 最厚,下側約 126-150 μm,上側約 117-143 μm,遠厚於鼻側(約 75-98 μm)和顳側(約 70-81 μm)。

答案解析

正確答案為 (D)。正常人視神經盤周圍的 RNFL 厚度遵循「ISNT 法則」:

...(解析預覽)...