109年:眼球法規(3)

當顏面神經麻痺時,會出現下列那一個症狀?

A眼瞼閉合不全
B上眼瞼下垂
C上眼瞼內翻
D眼裂縮小

詳細解析

本題觀念:

顏面神經(facial nerve, CN VII)麻痺對眼瞼的影響

選項分析

(A) 眼瞼閉合不全 — 顏面神經支配眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle),負責閉眼動作。顏面神經麻痺時,眼輪匝肌失去神經支配,導致眼瞼無法完全閉合,即「眼瞼閉合不全(lagophthalmos)」。此為正確答案。

(B) 上眼瞼下垂 — 上眼瞼下垂(ptosis)是提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris, LPS)功能喪失所致,LPS 由動眼神經(oculomotor nerve, CN III)支配,與顏面神經無關。

(C) 上眼瞼內翻 — 眼瞼內翻(entropion)通常由瘢痕性病變、老化鬆弛等原因引起,非顏面神經麻痺的直接結果。顏面神經麻痺反而可能引起下眼瞼外翻(ectropion)。

(D) 眼裂縮小 — 眼裂縮小通常見於提上眼瞼肌麻痺(ptosis)、Horner 症候群等,顏面神經麻痺時因眼輪匝肌失去張力,反而會導致眼裂擴大(palpebral fissure widening),而非縮小。

答案解析

正確答案為 (A) 眼瞼閉合不全

顏面神經(第七腦神經,CN VII)是混合性神經,其運動纖維支配顏面表情肌,包括眼輪匝肌。眼輪匝肌(or

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