病人主訴黑眼球好像陷在白眼球之中，臨床檢查可見結膜異常水腫，下列那種結膜炎是最可能的診斷？

本題觀念：

本題考查不同類型結膜炎的鑑別診斷，重點在於辨認**結膜水腫（chemosis）**作為花粉熱結膜炎（hay fever conjunctivitis，即季節性過敏性結膜炎）的特徵性表現。

選項分析

(A) 花粉熱結膜炎 花粉熱結膜炎（hay fever conjunctivitis）即季節性過敏性結膜炎（seasonal allergic conjunctivitis），是最常見的過敏性眼疾。其特徵為：

• 主訴眼癢（hallmark symptom，最重要鑑別點）
• 大量結膜水腫（chemosis）：結膜腫脹明顯，嚴重時球結膜腫脹如泡，使角膜（黑眼球）看起來像「陷入」白眼球之中
• 流淚、結膜充血、眼瞼水腫
• 通常雙眼對稱、與花粉/過敏原接觸有關 此選項與題目描述「黑眼球好像陷在白眼球之中」（即嚴重 chemosis）完全吻合。✅

(B) 急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis） 由腸病毒 70 型（Enterovirus 70）或 Coxsackievirus A24 引起，特徵為：

• **結膜下出血（subconjunctival hemorrhage）**是最具特色的表現（disease naming feature）
• 急性發作、異物感、流淚

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