何者不是造成糖尿病視網膜病變惡化可能的常見危險因子？

本題觀念：

本題考查**糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）**進展的危險因子，為反向題（問何者「不是」常見危險因子）。核心知識在於「腎臟移植」本身不會使 DR 惡化，反而以穩定化效果為主。

選項分析

(A) 高血壓（hypertension） ✅（是危險因子） 高血壓是糖尿病視網膜病變進展最重要的可控危險因子之一。高舒張壓與 DR 的進展和難以回復有顯著相關性。積極控制血壓（尤其是使用 RAAS 抑制劑）可減緩 DR 惡化。

(B) 懷孕（pregnancy） ✅（是危險因子） 懷孕期間，尤其是伴隨子癇前症（pre-eclampsia）或妊娠高血壓時，是 DR 惡化的獨立危險因子。懷孕本身的生理變化（血流量增加、荷爾蒙改變）和血糖控制變化，都可能加速 DR 進展。妊娠期間需定期進行眼底檢查。

(C) 抽菸（smoking） ✅（有一定相關性，屬可能危險因子） 抽菸對 DR 的影響研究結果有些分歧，但目前普遍認為抽菸與糖尿病的長期血管病變有關，並被列為 DR 相關因子之一（尤其對背景性視網膜病變有顯著相關）。在台灣驗光生考試的脈絡中，抽菸被視為 DR 危險因子。

(D) 腎臟移植（kidney transplant/renal transplantation） ❌（並非使 DR 惡化的危險因子

...（解析預覽）...