關於裂孔性視網膜剝離的危險因子，包括：①高度近視（六百度以上） ②家族中有裂孔性視網膜剝離病史③眼球外傷 ④白內障術後

本題觀念：

裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)是最常見的視網膜剝離類型，由視網膜破孔或裂孔使液體進入視網膜下腔所致。了解其危險因子對驗光生早期識別高風險族群至關重要。

選項分析

(A) 僅①② 僅包含高度近視與家族史，遺漏了眼球外傷（③）和白內障術後（④），不完整。

(B) 僅①③ 僅包含高度近視與眼球外傷，遺漏家族史（②）和白內障術後（④），不完整。

(C) 僅①②③ 包含高度近視、家族史、眼球外傷，但遺漏了白內障術後（④），不完整。

(D) ①②③④ 四項均為公認的 RRD 危險因子：

• ① 高度近視（≥600度）：眼軸拉長使周邊視網膜變薄，玻璃體液化與後部玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD)提早發生，格狀變性(lattice degeneration)盛行率更高。
• ② 家族病史：RRD 具有遺傳傾向，不同族群的盛行率差異及家族聚集性均支持基因參與。
• ③ 眼球外傷：鈍挫傷或穿刺傷可造成玻璃體牽扯，約占所有 RRD 的 15%，且從受傷到發生剝離可有潛伏期。
• ④ 白內障術後：白內障手術後 PVD 加速發生，文獻顯示高度近視患者術後一年內 RRD 發生率約為 1/500。

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