109年:眼球法規(3)

關於弱視的敘述,下列何者錯誤?

A矯正視力不良,但經過眼科詳細檢查無眼球結構異常
B弱視大多侵犯雙眼
C可能為眼睛與腦部在兒童時期的發育與聯繫不完全所導致
D造成弱視的因素包括斜視、屈光異常與眼瞼下垂

詳細解析

本題觀念:

弱視(amblyopia)是兒童時期視覺系統發育異常,導致單眼(偶爾雙眼)最佳矯正視力下降,但無法以眼球結構異常完全解釋。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 矯正視力不良,但經過眼科詳細檢查無眼球結構異常 ✅ 正確陳述 這正是弱視的定義核心:雖然存在最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA)下降,但詳細眼科檢查找不到足以解釋視力下降的器質性眼部病變。

(B) 弱視大多侵犯雙眼 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 弱視絕大多數為單眼(unilateral)表現。雙眼弱視較少見,通常發生在兩眼都同時受到剝奪性因素影響時(如雙眼屈光不正均嚴重或雙眼形覺剝奪)。依文獻,屈光不等性弱視(anisometropic amblyopia)約佔 50%,斜視性弱視(strabismic amblyopia)約佔 19%,混合型約 27%,剝奪型約 4%——多數均為單眼受累。

(C) 可能為眼睛與腦部在兒童時期的發育與聯繫不完全所導致 ✅ 正確陳述 弱視的病理機制是視覺敏感期(critical period)內,視覺皮質(visual cortex)未能正常建立雙眼競合,導致患眼對應的皮質神經元連結弱化,為神經發育性疾病。

(D) 造成弱視的因素包括斜視、屈光異常與眼瞼下垂

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