109年:眼球法規(3)

有關近視的敘述,下列何者錯誤?

A高度近視的眼軸長很少超過25公釐
B近視的形成除了與基因有關外,與環境因素也有關
C近視性黃斑部病變可能導致失明
D有研究證據顯示,長時間近距離使用眼睛工作,會讓近視加深

詳細解析

本題觀念:

近視(myopia)是全球最普遍的屈光不正,台灣盛行率尤為突出。本題考察高度近視的眼軸長特性、成因、及其相關併發症,為反向題。

選項分析

(A) 高度近視的眼軸長很少超過25公釐 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 這是錯誤的說法。正常成人眼軸長約為 23-24 mm。高度近視(度數 ≥ -6.00 D)的眼軸長定義為 ≥ 26 mm,而非「很少超過 25 mm」。事實上高度近視患者眼軸長普遍超過 26 mm,病理性近視(pathologic myopia)眼軸甚至可達 30 mm 以上。「25 mm」的說法嚴重低估了高度近視的眼軸特徵。

(B) 近視的形成除了與基因有關外,與環境因素也有關 ✅ 正確陳述 近視的發生是基因與環境共同交互作用的結果。雙親均有近視的孩子發生近視的比例(32.9%)遠高於無近視父母的孩子(6.3%),支持遺傳因素;同時,長時間近距離工作、戶外活動時間減少均為已確立的環境危險因子。

(C) 近視性黃斑部病變可能導致失明 ✅ 正確陳述 病理性近視相關的黃斑部病變(myopic maculopathy)可導致永久性視力喪失。研究顯示眼軸長超過 26 mm 者,75 歲後視力障礙風險達 25%;眼軸超過 30 mm 者風險更高達 90%。脈絡膜新生血管(choroidal neovascularizati

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