下列何者是假性近視的最主要原因？

本題觀念：

假性近視（pseudomyopia）的定義、機制與最主要成因。假性近視是一種可逆性的近視狀態，與真性近視（axial myopia 或 refractive myopia）不同，其根本原因在於調節系統的異常，而非眼球結構的永久改變。

選項分析

(A) 角膜壓迫 角膜受到外力壓迫（如隱形眼鏡過緊、眼壓異常施力）可能引起暫時性屈光變化，但這屬於「角膜變形（corneal warpage）」，並非假性近視的主要成因。❌ 非正確答案。

(B) 眼壓升高 眼壓升高（intraocular pressure elevation）是青光眼（glaucoma）的主要問題，與視力下降有關，但不是假性近視的成因。假性近視的眼壓通常正常。❌ 非正確答案。

(C) 眼軸拉長 眼軸拉長（axial elongation）是**真性近視（true myopia / axial myopia）**的成因，屬於結構性改變，無法靠散瞳劑逆轉。假性近視的眼軸長度正常。❌ 非正確答案。

(D) 調節過度 調節過度（accommodative spasm / over-accommodation）是假性近視最主要的原因。睫狀肌（ciliary muscle）持續收縮使水晶體保持高度彎曲（增加屈光力），導致遠距影像模糊，表現出類似近視的症狀。使用睫狀肌麻痺

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