109年:驗光概要(3)

進行視網膜檢影鏡檢查時,下列何項步驟與控制受檢者眼睛的調節力無關?

A將視網膜鏡頸部的套筒(sleeve)位置調整為平行光
B盡量用大的注視視標
C給尚未檢測眼加正鏡片
D請受檢者看遠距離視標

詳細解析

本題觀念:

視網膜鏡檢影(retinoscopy)過程中,各項操作步驟的目的——哪些是為了控制受檢者的調節力(accommodation),哪些與調節力無關。

選項分析

(A) 將視網膜鏡頸部的套筒(sleeve)位置調整為平行光

  • 套筒(sleeve)位置控制的是光束的聚散度(vergence),亦即從驗眼鏡投射出的光線是平行光、發散光還是匯聚光。這會影響反射光(reflex)的移動方向判讀(順動/逆動),但不會影響受檢者眼睛的調節狀態
  • 此選項與控制調節力無關,為本題正確答案。✅

(B) 盡量用大的注視視標

  • 較大的注視視標(fixation target)能降低受檢者集中注意力的需求,從而減少誘發調節,幫助維持調節放鬆狀態。這與控制調節力有關。❌

(C) 給尚未檢測眼加正鏡片

  • 對未接受檢測的眼(fellow eye)加正鏡片是「霧視法(fogging)」技術:正鏡片使影像模糊,讓大腦無需動用調節力也看不清楚,從而放鬆雙眼的調節反應(因為調節是雙眼同步的)。此步驟直接與控制調節力有關。❌

(D) 請受檢者看遠距離視標

  • 注視遠距離視標(>6 公尺)時,正常眼不需動用調節力,是靜態驗影(static retinoscopy)中最基本的**放鬆調節

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