王小弟因血紅素值4.1 g/dL須輸血治療，下列敘述何者正確？

本題觀念：兒童輸血護理之正確做法與輸血反應處置

題目測驗考生是否熟悉「輸血中可接受與不可接受的護理措施」，尤其是：

1. 可使用的輸液溶液（只能用生理食鹽水，5% D/W 會導致溶血）。
2. 不得將任何藥物直接加入血袋。
3. 急性溶血反應的發生時間與臨床表現。
4. 血液加溫的正確溫度上限（≤37 °C），超過即可能導致紅血球破裂。

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選項分析

A. 「過敏反應時，在血袋中加入 Antihistamine 滴注」
 ● 錯誤。血袋嚴禁加入任何藥物；正確作法為立即停止輸血、維持靜脈通路以生理食鹽水沖洗，另行靜脈注射抗組織胺。

B. 「注射部位灼熱感時改滴 5% 葡萄糖水」
 ● 錯誤。5% D/W 會造成紅血球溶血，禁用於沖洗或維持輸血管路。應立刻停止輸血並改接 0.9% NaCl。

C. 「急性溶血反應多在輸血後 2 小時出現」
 ● 錯誤。急性溶血反應通常因 ABO 不相容所致，多在開始輸血的前 10–15 分鐘（或前 50 mL）即出現發燒、寒顫、腰背痛、低血壓等症狀。

D. 「輸血過程中使用溫血器，但溫度不可高於 37 °C」
 ● 正確。臨床若需為小兒或大量輸血病人加溫血液，必須使用專用溫血器，且血液溫度上限為 37 °C；超過此溫度會促使紅血球膜不穩定而造成溶血。

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答案解

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