109年:驗光概要(3)

進行融像性交叉柱鏡(fused cross cylinder, FCC )檢查時,受檢者表示水平線條比較黑且清楚,應如何進行下一步?

A增加負球面度數
B增加正球面度數
C增加柱面度數在180°軸
D這是終點度數,不需要修正

詳細解析

本題觀念:

融像性交叉柱鏡(fused cross cylinder, FCC)檢查——調節反應評估與近用加入度決定

選項分析

(A) 增加負球面度數 不正確。受檢者看到水平線條較黑清楚,代表調節落後(lag of accommodation),眼睛的調節焦點落在視標後方;此時水平線條的焦線位置較接近視網膜。加入負球面度數會使焦點更向後移動,使情況惡化,而非改善至終點(兩組線條等清)。

(B) 增加正球面度數 ✅ 正確 FCC 檢查以 +0.50D 球面啟動,以暗室環境在 40 cm 呈現水平/垂直方格視標。在 JCC 的光學設計下,垂直線條焦線落在視網膜前、水平線條焦線落在視網膜後(後焦線 = 水平焦線)。受檢者回報水平線條較黑且清楚,表示調節落後——眼睛的焦點落在水平焦線處(視網膜後),說明需要更多正度數協助聚焦。應逐步加入 +0.25D 球面,直到水平線條與垂直線條等清為止,此時的正球面總量即近用加入度(tentative add)。

(C) 增加柱面度數在 180° 軸 不正確。FCC 是調節功能評估,不是散光度數的確認。此處的水平/垂直線條差異反映調節反應量,與柱面軸度無關。

(D) 這是終點度數,不需要修正 不正確。終點(endpoint)是指受檢者感覺水平線與垂直線「等清楚」的狀態,而非單一方向的線條較清楚。

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