109年:驗光概要(3)

患有老花眼的受檢者,在執行下列那項檢測時須戴近用矯正眼鏡?

A阿姆斯勒方格檢查
B視野篩檢
C筆燈搖擺照射測試(swinging flashlight test )
D直接瞳孔反應(direct pupil response )

詳細解析

本題觀念:

老花眼受檢者在執行各項眼科檢測時,是否需要配戴近用矯正眼鏡的臨床判斷

選項分析

(A) 阿姆斯勒方格檢查(Amsler grid test) ✅ 正確答案 阿姆斯勒方格(Amsler grid)是用於偵測黃斑部(macula)病變、尤其是中心視野變形(metamorphopsia)或暗點(scotoma)的近距離視覺功能測試。標準操作距離為 30 cm(閱讀距離),受檢者必須清晰看到格線細節才能正確判斷線條是否變形或缺損。若患有老花眼(presbyopia)的受檢者不配戴近用矯正眼鏡,因調節力不足無法在 30 cm 聚焦,將無法準確察覺格線的變形,導致偽陰性結果。因此,執行阿姆斯勒方格檢查時,老花眼受檢者須配戴近用矯正眼鏡

(B) 視野篩檢(visual field screening) 不需要近用眼鏡。視野篩檢(如對抗法或自動視野計)評估的是周邊視野的光感知,屬於遠距離或中距離評估,不要求精確近距離聚焦能力。

(C) 筆燈搖擺照射測試(swinging flashlight test) 不需要近用眼鏡。此測試用於評估相對瞳孔傳入缺損(relative afferent pupillary defect, RAPD),評估的是瞳孔對光反射(pupillary light reflex)而非視覺解析度;老花

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