109年:驗光概要(3)

有關老花眼的敘述,下列何者錯誤?

A老花眼的發生病因和眼軸長(axial length )變長或變短無關
B老花眼的人,其眼球內的水晶體調節力(accommodation )增加
C老花眼鏡的驗配是以遠用屈光度數為基礎
D老花眼的症狀是看近物模糊

詳細解析

本題觀念:

老花眼(presbyopia)的基本病因與特性,考生須能辨別老花眼與屈光不正(如軸性近視、遠視)的差異,以及正確理解調節力(accommodation)在老花眼中的變化方向。

選項分析

(A) 老花眼的發生病因和眼軸長(axial length)變長或變短無關 ✅ 正確陳述。老花眼是水晶體彈性(lens elasticity)隨年齡喪失所致,和眼軸長度無關。眼軸長度影響的是軸性近視(axial myopia)或軸性遠視(axial hyperopia),兩者屬於不同病因。

(B) 老花眼的人,其眼球內的水晶體調節力(accommodation)增加 ❌(答案) 錯誤陳述。老花眼的本質正是調節力下降。隨著年齡增長,水晶體核硬化(nuclear sclerosis)、蛋白質交聯(protein cross-linking)、水晶體囊彈性減少,使睫狀肌(ciliary muscle)收縮後水晶體無法充分變形成圓球狀,導致調節幅度(amplitude of accommodation)進行性減少。老花眼不是調節力增加,而是減少。

(C) 老花眼鏡的驗配是以遠用屈光度數為基礎 ✅ 正確陳述。老花鏡(reading glasses/presbyopic addition)的度數計算,必須先確定遠用矯正度數(distance c

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