109年:隱眼概要(3)
對於不同類型的患者選擇不同透氧率的硬式透氣隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
A相較於近視患者,遠視患者較需要高Dk的鏡片
B對近視性中高散光患者,可以用低Dk,鏡片曲折抗性(flexure resistance )高的鏡片驗配
C長時間近距離工作的患者,適合驗配高Dk的鏡片
D鞏膜片需要使用高Dk或超高Dk的鏡片
詳細解析
本題觀念:
本題考核硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)透氧率(Dk)的選擇原則,涵蓋不同屈光不正、近距離工作需求及鞏膜片(scleral lens)的對應 Dk 需求。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 相較於近視患者,遠視患者較需要高 Dk 的鏡片 ✅ 正確陳述
遠視患者配戴正度數鏡片(plus lens),其特點是鏡片中央較厚(center thickness 較大)。依據傳氧率公式 ,中央越厚則傳氧率越低,因此為維持足夠的角膜供氧,遠視患者需要使用更高 Dk 的材料來補償厚度帶來的傳氧率損失。反之,近視患者配戴負度數鏡片(minus lens),中央較薄,傳氧率較佳,對 Dk 的要求相對較低。
(B) 對近視性中高散光患者,可以用低 Dk、鏡片曲折抗性(flexure resistance)高的鏡片驗配 ✅ 正確陳述
RGP 鏡片用於矯正散光時,鏡片必須維持形狀穩定(不變形),才能有效發揮淚液填補角膜散光(tear lens effect)的功能。高 Dk 材料通常含有較多矽成分,材料較軟(modulus 較低),導致鏡片容易彎曲(lens flexure),產生殘餘散光。研究顯示,對角膜散光 >2.00D 的患者,使用低
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