109年:隱眼概要(3)

若硬式隱形鏡片後弧半徑(基弧)維持不變,鏡片直徑加大(0.5 mm),下列何者正確?

A染色型態(NaFl patterns )中心,維持不變
B因包覆瞳孔,滑動變大
C因矢深(sagittal depth )變深,滑動變小
D滑動維持不變

詳細解析

本題觀念:

硬式隱形鏡片(RGP)直徑增大時,矢深(sagittal depth)增加,導致鏡片與角膜的配適關係改變,進而影響鏡片在眼球上的滑動量。

選項分析

(A) 染色型態(NaFl patterns)中心,維持不變 錯誤。當直徑加大而基弧(後弧半徑)維持不變時,矢深增加,鏡片對角膜的包覆程度變深,中央淚液層分佈會改變(中央承壓加重),NaFl 染色型態的中心區域會受到影響,並非維持不變。

(B) 因包覆瞳孔,滑動變大 錯誤。直徑增大確實包覆範圍增加,但其效果是通過矢深增加使鏡片更緊貼角膜,滑動並不會因此「變大」。

(C) 因矢深(sagittal depth)變深,滑動變小 正確。矢深(sagittal depth)是指從鏡片後表面邊緣至後頂點的垂直距離。在基弧不變的情況下,直徑增大 0.5 mm 會使矢深顯著增加,鏡片對角膜的包覆更為緊密,類似於變陡(steeper fit)的效果,因此鏡片在眨眼後的滑動量會減小。臨床規則:直徑增加 0.5 mm 等效於基弧變陡約 0.05 mm。

(D) 滑動維持不變 錯誤。矢深改變直接影響配適緊鬆度,滑動不可能維持不變。

答案解析

矢深公式可表示為:

s=rr2(d2)2s = r - \sqrt{r^2 - \left(\frac{d}{2}\right)^2}

其中 rr

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