109年:隱眼概要(3)

下列何者不是軟式隱形眼鏡驗配太鬆的現象?

A滑動太多
B不穩定的視力
C剛戴上鏡片舒適,一段時間後有酸痛感
D角膜周邊螢光點狀染色

詳細解析

本題觀念:

本題考驗軟式隱形眼鏡(soft contact lens)驗配「過鬆(loose/flat fitting)」的臨床表現,需辨別哪個症狀不是鬆配的典型現象。本題為「反向題」,需選出不屬於過鬆配戴的現象。

選項分析

(A)屬於過鬆的現象(正確陳述):「滑動太多(excessive movement/sliding)」是軟式隱形眼鏡過鬆驗配最典型的表現。過鬆的鏡片無法穩定附著於角膜,每次眨眼後位移過大(正常移動量約 0.2–0.5 mm,過鬆時 >1 mm),容易脫位或滑落。

(B)屬於過鬆的現象(正確陳述):「不穩定的視力(unstable vision)」是鬆配的直接後果。鏡片過度移動使光學中心持續偏離視軸,導致視力時好時壞。

(C)不屬於過鬆的現象(本題答案):「剛戴上鏡片舒適,一段時間後有酸痛感」是緊配(tight fitting)的典型表現,而非鬆配。緊配的鏡片初戴時因貼合感而感到舒適,但隨著配戴時間延長,鏡片邊緣壓迫角膜緣(limbal compression)、妨礙淚液交換、造成角膜缺氧與組織水腫,進而出現酸痛、充血等不適症狀。鬆配的鏡片通常一開始就感覺不穩定或有異物感。

(D)屬於過鬆的現象(正確陳述):「角膜周邊螢

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