109年:隱眼概要(3)

有關驗配硬式透氣隱形眼鏡時,染色螢光圖形評估出現頂點間隙(apical clearance )之敘述,下列何者錯誤?

A中央基弧(base curve radius )過平
B過多淚水堆積於中心
C可能導致鏡片吸附
D可能導致淚水交換不足

詳細解析

本題觀念:

本題考驗硬式透氣隱形眼鏡(RGP)螢光圖形評估中「頂點間隙(apical clearance)」的成因與臨床特徵。Apical clearance 是指角膜中央頂點與鏡片內表面之間有過多淚液積聚,螢光染色呈現明亮的中央積聚(central fluorescein pooling)圖形,代表鏡片基弧(base curve)過陡(too steep)。本題為「反向題」,需選出錯誤的敘述。

選項分析

(A)錯誤(本題答案):「中央基弧(base curve radius)過平」——此敘述錯誤。Apical clearance 的成因恰好相反,是因為中央基弧過陡(too steep),使鏡片中央部位與角膜頂點之間形成空隙,淚液大量積聚於中央。過平的基弧反而會造成中央觸碰(apical touch/bearing),螢光圖形呈現中央暗區(central dark spot)。

(B)正確:「過多淚水堆積於中心」——正確。Apical clearance 的定義即是中央大量淚液積聚(central fluorescein pooling),螢光檢查下呈現明亮的綠色中央積聚區,是鏡片陡峭驗配的典型螢光圖形。

(C)正確:「可能導致鏡片吸附(lens adherenc

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