驗配軟式隱形眼鏡時，上推試驗（push-up test ）的結果，下列何種情況最理想？

本題觀念：

軟式隱形眼鏡驗配時，上推試驗（push-up test）的理想結果判讀。

選項分析

上推試驗（push-up test）操作方式：請患者向上看，驗光師用下眼瞼輕推鏡片使其上滑，然後放開，觀察鏡片恢復原位的情況，以判斷鏡片鬆緊度。

(A) 上推時鏡片上滑，放開時維持上位 → 鏡片放開後無法回到原位，表示鏡片太鬆（loose fit），定位不佳，會影響視力穩定性。非理想。

(B) 上推時鏡片不動，放開時鏡片也不動 → 鏡片完全無移動，表示鏡片太緊（tight fit），淚液無法交換，長期配戴會造成角膜缺氧（corneal hypoxia）等問題。非理想。

(C) 上推時鏡片上滑，放開時回復原位 → 鏡片可以被推動（鬆緊度適當），且放開後自動回到中央位置，表示鏡片動態良好、定位穩定。理想結果。

(D) 上推時鏡片不動，放開時鏡片下滑 → 施力時鏡片不動（偏緊），放開後反而下滑（鏡片定位不穩），此情況矛盾且表示配適不佳。非理想。

答案解析

上推試驗（push-up test）是評估軟式隱形眼鏡動態配適的最重要臨床測試，對於判斷鏡片是否過緊或過鬆具有很高的敏感性（過緊敏感性 92%，過鬆敏感性 80%）。

理想配適的標準：

1. 推起時

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