109年:隱眼概要(3)

下列何者不是螢光染劑用在角膜檢查時幫助檢查之功能?

A可幫助觀察角膜上皮是否受損
B可幫助觀察角膜內皮細胞數減少
C可幫助觀察硬式透氧隱形眼鏡的鬆緊度
D可幫助突顯眼瞼結膜乳突(papillae)病變

詳細解析

本題觀念:

螢光染劑(fluorescein)在眼科/視光臨床的使用功能,以及其本身無法評估角膜內皮細胞數目的原因。本題為反向題(問「不是」的功能)。

選項分析

(A) 可幫助觀察角膜上皮是否受損 ✅ 正確陳述。螢光素鈉(sodium fluorescein)在健康的角膜上皮屏障完整時不會染色;當上皮細胞受損(如磨損、潰瘍、乾眼所致的點狀角膜病變),螢光劑會滲入並填充細胞間隙,在鈷藍光下呈現亮綠色染色,是評估角膜上皮完整性的標準方法。

(B) 可幫助觀察角膜內皮細胞數減少錯誤陳述(= 本題答案)。螢光染劑位於淚膜中,染色的對象是受損的上皮或眼表組織,無法穿透到角膜內皮層。角膜內皮細胞數目的評估(包含細胞密度、形態、大小一致性)需要使用角膜內皮鏡(specular microscopy),而非螢光染劑。

(C) 可幫助觀察硬式透氧隱形眼鏡的鬆緊度 ✅ 正確陳述。螢光染劑是評估硬式透氧隱形眼鏡(rigid gas-permeable contact lens, RGP)鏡片配適(lens fitting)的標準工具。在鈷藍光下可觀察淚液鏡(fluorescein pattern),判斷鏡片與角膜間的淚液分佈,從而評估鏡片是否過緊(tight fit,中央淚液池不足)或過鬆(flat fit,邊緣淚液過多)。

**(D

...(解析預覽)...