109年:隱眼概要(3)
有關隱形眼鏡與乾眼之關係,下列何者錯誤?
A有不少隱形眼鏡停戴的病人原因是因為乾眼
B淚膜崩裂時間(tear breakup time )大於10秒可能讓隱形眼鏡配戴者的眼睛較乾
C有時候有些對隱形眼鏡清洗液比較敏感的患者身上,也會有類似乾眼的症狀。此時可以使用過氧化氫類 的清洗液來清洗隱形眼鏡,或是使日拋隱形眼鏡來減少可能的不適感
D電漿表面處理過的硬式隱形眼鏡可以增加鏡片的舒適度而減少乾眼的症狀
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡配戴與乾眼症(dry eye disease)的關係,包含淚膜崩裂時間(tear breakup time, TBUT)的正常值標準與臨床意義。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 有不少隱形眼鏡停戴的病人原因是因為乾眼 ✅ 正確陳述。文獻顯示,乾眼症狀是隱形眼鏡停戴(contact lens dropout)最主要的原因之一,約佔停戴原因的 50% 以上。隱形眼鏡配戴可能干擾淚膜脂質層分佈、增加淚液蒸發,並可能損傷角膜表面的 glycocalyx,導致不舒適與乾眼症狀加劇。
(B) 淚膜崩裂時間(tear breakup time)大於10秒可能讓隱形眼鏡配戴者的眼睛較乾 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)。TBUT 的正常值為 ≥10 秒(10–35 秒視為正常),TBUT 小於 10 秒才代表淚膜不穩定,是乾眼症的診斷指標之一。「大於 10 秒」代表淚膜穩定,不會造成乾眼問題。題目敘述將方向搞反,大於 10 秒應屬正常,不會使眼睛較乾。
(C) 有些對清洗液敏感的患者,可使用過氧化氫類清洗液或日拋隱形眼鏡 ✅ 正確陳述。多功能清洗液(multipurpose solution, MPS)中的防腐劑(如 polyhexamethylene biguanide, PHMB 或 pol
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