109年:隱眼概要(3)

有關角膜邊緣乾燥(peripheral corneal desiccation )的敘述,下列何者錯誤?

A是配戴硬式高透氧隱形眼鏡常見的一種併發症
B使用螢光染色通常在角膜邊緣的6點鐘及12點鐘方向有明顯染色
C鏡片後表面採用非球面設計可能有助於改善此現象
D裂隙燈對這類患者之檢查相當有幫助

詳細解析

本題觀念:

角膜邊緣乾燥(peripheral corneal desiccation),即俗稱的「3點鐘與9點鐘染色(3 and 9 o'clock staining)」,是配戴硬式透氧隱形眼鏡(rigid gas-permeable contact lens, RGP)的常見併發症,考題考察其染色位置、致病機轉與處置方式。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 是配戴硬式高透氧隱形眼鏡常見的一種併發症 ✅ 正確陳述。周邊角膜乾燥是 RGP(硬式高透氧隱形眼鏡)配戴最常見的併發症之一,文獻報告發生率在 40%–90% 的 RGP 配戴者之間,其中具臨床意義者約佔 10%–15%。軟式隱形眼鏡因覆蓋面積大,通常不會產生相同型態的周邊染色。

(B) 使用螢光染色通常在角膜邊緣的6點鐘及12點鐘方向有明顯染色錯誤陳述(= 本題答案)。角膜邊緣乾燥的特徵位置是3點鐘和9點鐘方向(即水平子午線的鼻側與顳側),而非6點鐘與12點鐘。此位置正好對應 RGP 鏡片邊緣(lens edge)未被眼瞼覆蓋的暴露區域。每次眨眼時,瞼緣無法有效將淚液掃過鏡片邊緣以外的角膜,造成這些區域淚液補充不足而乾燥。

(C) 鏡片後表面採用非球面設計可能有助於改善此現象 ✅ 正確陳述。RGP 鏡片後表面的非球面設計(aspheric b

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