關於角膜水腫的臨床表現，下列何者錯誤？

本題觀念：

角膜水腫（corneal edema）的臨床表現，特別是對屈光度數的影響。本題考查角膜水腫時屈光度的改變方向——水腫使角膜厚度增加、曲率改變，導致近視度數「增加」而非「減少」。

選項分析

(A) 視力減退 ✅ 正確陳述 角膜水腫導致角膜透明度下降、光散射增加，視力模糊是最典型的主訴。

(B) 近視度數減少 ❌ 錯誤陳述（正確答案） 角膜水腫時，角膜組織因含水量增加而腫脹，主要表現為：

• 角膜厚度增加 → 折射率改變
• 角膜曲率改變（前表面變陡） → 屈光力增加
• 上述效應造成近視度數增加（myopic shift），而非減少

因此「近視度數減少」為錯誤陳述。

(C) 角膜清澈度（transparency）減少 ✅ 正確陳述 角膜水腫破壞角膜膠原纖維規則排列，使角膜變得混濁，透明度下降。嚴重水腫（超過正常厚度 20% 時）即可出現明顯混濁。

(D) 出現角膜上皮微囊腫 ✅ 正確陳述 角膜缺氧引發的慢性代謝壓力（如長時間戴隱形眼鏡）會導致上皮基底細胞功能受損，形成上皮微囊腫（epithelial microcysts）。微囊腫是角膜慢性缺氧與水腫的組織學特徵之一。

答案解析

正確答案為 (B)。

角膜水腫發生時，角膜因液體積聚而腫脹增厚，前表面曲率向前

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