隱形眼鏡引起的阿米巴角膜潰瘍，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

阿米巴角膜潰瘍（Acanthamoeba keratitis, AK）的臨床特徵，特別是疼痛程度的特殊性。本題的關鍵概念是：AK 的特徵性表現之一是「與病灶嚴重程度不相稱的劇烈疼痛」，選項 C 說疼痛感較少為錯誤陳述。

選項分析

(A) 避免以自來水沖洗隱形眼鏡後就戴上，可減少發生機會 ✅ 正確陳述 Acanthamoeba 廣泛存在於自來水、游泳池水和土壤中。以自來水沖洗鏡片後直接配戴，會將阿米巴原蟲直接接種至角膜，是重要的感染途徑。

(B) 避免戴隱形眼鏡游泳，可減少發生機會 ✅ 正確陳述 游泳池水、溫泉水、湖泊等環境中均可能含有 Acanthamoeba。戴鏡游泳大幅增加感染風險，避免此行為可有效降低發生率。

(C) 比一般感染，疼痛感較少，易被忽略 ❌ 錯誤陳述（正確答案） 事實恰好相反：AK 的典型臨床特徵正是與病灶表現不相稱的劇烈疼痛（pain disproportionate to clinical findings）。患者會有異常強烈的眼睛疼痛，遠超過肉眼可見的角膜變化。這是 AK 重要的診斷線索，而非疼痛較少。

(D) 初期常被誤診為皰疹性角膜炎 ✅ 正確陳述 AK 在初期可呈現類似皰疹性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）的

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