109年:隱眼概要(3)

有關戴隱形眼鏡者,若有過敏性結膜炎,下列敘述何者錯誤?

A眼睛癢可以是過敏性結膜炎的症狀,但乾眼症也會造成眼睛癢,因此需小心辨別,才可以對症下藥
B戴隱形眼鏡者,需使用抗組織胺或是類固醇治療過敏者,最好在戴上隱形眼鏡後點藥,會是比較好的時機
C有過敏性結膜炎者,睡覺前洗頭可有效幫助避免過敏原
D有過敏性結膜炎者,冰敷可以幫助緩解症狀

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡配戴者合併過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)的處置原則,特別是眼藥水的使用時機。本題考查的重點是:抗組織胺或類固醇眼藥水,應在取下隱形眼鏡後點,而非戴鏡後點。

選項分析

(A) 眼睛癢需小心辨別乾眼症與過敏性結膜炎 ✅ 正確陳述 眼癢可由過敏、乾眼、前眼段發炎等多種原因引起,兩者治療方向不同(過敏用抗組織胺/類固醇,乾眼用人工淚液),鑑別診斷非常重要。

(B) 最好在戴上隱形眼鏡後點藥,會是比較好的時機 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 正確的給藥時機恰好相反:

  • 抗組織胺和類固醇眼藥水均含有防腐劑(如 benzalkonium chloride),防腐劑可被隱形眼鏡吸附,長時間接觸角膜可造成毒性反應
  • 正確做法:先取下隱形眼鏡,點完眼藥水後等待至少 10–15 分鐘,再重新戴鏡
  • 戴鏡後直接點藥不僅影響藥效,更可能造成角膜及鏡片損害

(C) 睡覺前洗頭可有效幫助避免過敏原 ✅ 正確陳述 睡前洗頭可去除頭髮上積聚的花粉、塵蟎等過敏原,避免過敏原在睡眠時間接觸眼睛,是過敏防護的合理措施。

(D) 冰敷可以幫助緩解症狀 ✅ 正確陳述 冰敷(cold compress)可使局部血管收縮,減少組織胺釋放,緩解眼睛癢感、充血與水腫,是過敏性結膜

...(解析預覽)...